医疗保险

定点医疗机构的选择和变更

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1本市城镇职工参保人员可以在网上自助变更定点医疗机构吗?

答:可以。2021年10月4日,本市城镇职工参保人员定点医疗机构自助变更业务正式上线试运行。


2本市城镇职工参保人员定点医疗机构可通过哪些渠道自助变更?

答:本市城镇职工参保人员定点医疗机构自助变更业务在“医保北京”公众号、“北京市社会保险网上服务平台”均可办理。


3本市城镇职工参保人员网上自主变更定点医疗机构的时间?

答:网上自主变更定点医疗机构的时间为每月4日至月末最后一天,早六点至晚十点。变更成功后,当日页面不显示,次日生效。


4本市城镇职工参保人员网上自主变更定点医疗机构操作流程?

(1)登录“北京市社会保险网上服务平台”;

(2)选择“职工个人业务”;

(3)申请“定点医疗机构变更”;

(4)选择被变更医院;

(5)选择新的定点医院;

(6)变更成功,次日生效。

“医保北京”公众号菜单栏与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更的步骤相同。


5定点医院变更可以修改几次?

答:无限制。


6、退休人员能自助更改保定点医院吗?

答:能。退休人员同在职职工一样,可通过“医保北京”公众号与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更定点医院。


7本市城镇职工参保人员可选定个人的定点医疗机构数量?哪些定点医疗机构无需选择可直接就医?

答:本市城镇职工参保人员首次参保时选定自己的定点医院,目前可以选择4家。此外,本市所有定点中医医院、定点专科医院、定点A类医院和所有定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。定点药店无需选择,参保人员在本市任意一家定点药店需持医院外购处方购药,可按规定纳入保报销范围。


8本市城镇职工参保人员如何查询自己的定点医院?

答:目前有以下方式进行查询:

(1)拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院;

(2)通过“社会保险网上服务平台”进行查询。

(3)携带本人社保卡,前往社保卡服务网点社会保险经办机构或社保所和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。