工伤保险

劳动能力鉴定

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一、非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请人应出具

1、《北京市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表》(见附件1,请填写完整,照片、公章和签字齐全,可下载后用A4纸正反面打印)

2、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的自相关疾病确诊以来的检查、检验报告等完整的病历资料(包括申请鉴定前3个月内的二级甲等以上医院的诊断证明书原件)

注意事项:以上表格填写请使用黑色签字笔,字迹工整;复印材料请用A4纸复印。


二、工伤劳动能力鉴定申请人应出具

1、《北京市工伤劳动能力鉴定申请表》(见附件2,请填写完整,照片、公章和签字齐全,可下载后用A4纸正反面打印)

2、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的自相关疾病确诊以来的检查、检验报告等完整的病历资料(包括有效的诊断证明书,其中申请鉴定延长停工留薪期确认、配置辅助器具确认的,须明确建议并提交诊断证明原件)

注意事项:以上表格填写请使用黑色签字笔,字迹工整;复印材料请用A4纸复印。


附件1:《北京市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表》

附件2:《北京市工伤劳动能力鉴定申请表》